湯梨浜町議会 2022-12-12 令和 4年第10回定例会（第 4日12月12日）
受診するつもりはないと答えられた３４％のうち、受診しない理由で多かったものが通院中、何かあれば病院にかかるため、忙しい。通院中の人は通院先の病院で検査を行っている人も多く、特定健診の必要性が低いというもの。これは従来からずっと言われているとこでございまして、開業医の皆さんにもなるべくその診察の際に特定健診をということをお願いしたりもいたしているところでございます。
受診するつもりはないと答えられた３４％のうち、受診しない理由で多かったものが通院中、何かあれば病院にかかるため、忙しい。通院中の人は通院先の病院で検査を行っている人も多く、特定健診の必要性が低いというもの。これは従来からずっと言われているとこでございまして、開業医の皆さんにもなるべくその診察の際に特定健診をということをお願いしたりもいたしているところでございます。
令和４年４月から、気高町、鹿野町のエリアにおきまして、月額3,700円で区域内乗り放題、１人で買物や通院に行けますというアピールで、定額乗合交通きらり号の実証運転が始まりました。運行区間内ではどこでも乗り降りができまして、さらに運行区域外であっても、医療機関や公共施設といった、商店も含めてなんですけども、決められた場所での乗り降りができるという運行形態で実証実験が始まりました。
１つは、国が事業主体となる同行援護、もう一つは市の移動支援ですが、このうち通院に関しては、本来は国の同行援護で提供されるサービスとなりますが、本市における実態は事業所の減少、縮小や従事者の成り手不足等により、この通院時のサービス提供ができていないと。こうした場合に、他の自治体では市町村が実施主体の移動支援でカバーしているケースがありますが、本市はそれをこれまで認めてこなかったということです。
今後も、学生や高齢者の皆様などが安心して通学や通院、買物などができる移動手段の確保が求められることから、引き続き、地域の移動需要の把握に努めながら、それに応じた最適な交通手段の在り方について、運行の安全性や確実性、持続性など多角的な視点で総合的に検討してまいりたいと考えております。
補聴器をつけただけでなく、３か月から６か月通院してトレーニングが必要だとということについて、どのように市長は認識しておられますか。 ◯石田憲太郎副議長 深澤市長。
多くが同町や隣町の用瀬町にあるトスクの買物や個人病院への通院に利用している。新たなサービスは３月22日に開始。さじ未来号を利用すると乗車証明書がもらえ、当日に限り、トスク佐治店か同用瀬店で証明書を提示すると商品が５％引きとなる。トスクの小谷社長は、地域の店として住民の生活を維持し、生活改善の一助になればと話したと。以上のような記事が載っていました。
…………………………………………… 129 市長（答弁） …………………………………………………………………………………………………… 130 岩永安子議員（～追及～日本の補聴器普及率が非常に低い実態を市長はどう思うか） ……………… 130 市長（答弁） …………………………………………………………………………………………………… 130 岩永安子議員（～追及～補聴器はつけた後も３か月から６か月通院
市営住宅はある程度、対象者の住宅、例えばそういう住宅確保要配慮者の多様なニーズ、入居条件でありますとか、間取り、子どもの通学、通院等の利便性ということに関しましては、もう場所が決められておりますので、なかなかそういうニーズに応えれないということもありましたので、そちらを補完し合いながらということで、倉吉市としても民間のアパート等を活用させていただきながらの住宅セーフティネット事業に取り組んでいるものでありますし
この取組についてというところでございますけれども、まず、ふれあい車会、これは上北条地区でございますけれども、地域で暮らす児童の中学校進学を契機に、地域内において地域住民による通学支援のほか、高齢者の買物や通院等への支援が必要との機運が高まり、令和２年２月１日より試験運行を開始して６月１日から本格運行を開始しておるというところでございます。
この事業は、湯梨浜町社会福祉協議会が高齢者等の買物や通院などの支援として、独り暮らし高齢者や高齢者のみの世帯などを対象に２路線それぞれ週１回運行しているのりあいバス運行事業に要する経費の一部を助成するもので、３０万４，０００円を計上しております。財源は全額一般財源でございます。 概要書１４ページをお願いします。地域介護・福祉空間整備等施設整備交付金でございます。
山陰本線や因美線などの鉄道は、本市の地域交通の中核を担うものであり、通勤、通学、通院など、市民生活を支える重要な生活路線であります。また、観光振興や経済活動など地域社会の基盤として、本市の将来にわたる持続的な発展を図っていく上で大変重要な役割を果たすものであると認識をしております。
また、若桜町をはじめ八頭町や智頭町の皆様は、若桜鉄道やＪＲ因美線を利用して鳥取市立病院へ向かう多くの方が、ＪＲ津ノ井駅で下車してタクシーで向かうか、一度ＪＲ鳥取駅まで出かけて、バスで乗り換え、市立病院へ通院している実態があります。
しかし、一定条件の下、車の保有が認められる場合がありまして、生活保護法による保護の実施要領の中ではその資産価値のない自動車であり、かつ自動車以外に通勤の方法がない、もしくは困難な場合、また障がいのある方について公共交通機関では通院が困難な場合など、やむを得ない状況がある場合に限り保有が認められるということになっております。
特定健診につきましては平成３０年度から業者へ委託し、未受診者の受診状況を分析した上で受診勧奨を実施していますが、未受診者の状況を分析したところ健診未受診者で何らかの病気で通院しておられる方が健診受診に結びつきまして９４２人と２３人、率にして１％ですが増加いたしました。
そのうち腹膜透析は、自宅で行える透析治療で、通院も月に一、二回程度で済むそうです。ですから日常生活を問題なく送ることができて、仕事や旅行なども可能になる、このようにおっしゃっておりました。 しかし、問題は、１日に１回から４回の透析液の交換作業が必要になるそうです。
通勤・通学、買物や医療機関への通院など、日常的に住民の皆さんの往来があり、生活圏を共有している麒麟のまち圏域内で集団免疫を獲得することは、新型コロナウイルス感染症の蔓延防止の観点からも大変効果的であると考えております。
しかしながら、交通弱者であります高齢者等、安心して買物・通院ができる移動手段としてドア・ツー・ドアによる運行の重要性も高まってきていると思っておるところであります。こうした課題は鳥取市だけではなく全国的なものでありまして、県や周辺自治体、また交通事業者と一体となって、共助交通に限らず、地域の実情に応じた最適な移動手段の確保に取り組んでいるところであります。
ドライバー以外の会員が２３名、発足当初は通学支援が主でありましたけれども、現在は通院の利用が多くて、多いときで１日に四、五回運行されているようであります。 それから、小鴨地区はおがもカーシェアリング倶楽部、これは無償の共助交通としてカーシェアリング方式を採用、令和３年度から本格運行、令和３年５月の稼働率は９４％とほぼ毎日予約が入っている状況であります。利用は通院が多いようであります。
なお、外来件数の増減には直接影響はございませんが、慢性疾患で当院に長期通院中の外来患者が電話再診に切り替えた事例も延べ233件発生しております。 続いて、２つ目の質問で、ワクチン集団接種会場への支援や院内での個別接種の開始によって病院運営について影響があるのかという内容だったかと思います。お答えいたします。
そのほか、人工透析患者通院費助成事業のように例年の予算額と実績額の乖離が大きいものなど実績額に応じて精査を行った事業が多数あったことから、予算規模の圧縮及び財源配分に一定の効果があったものと考えております。 次に、企業版ふるさと納税は昨年の見直しにより企業にとって寄附のしやすい環境となっている。本市の取組についてはどうなのかというお尋ねであります。